本報訊 (記者張志遠)近年來,忻州市醫保局認真按照國家、省安排部署,穩步提升基本醫療保障水平和大病保險精準保障能力,切實增強群眾參保獲得感,全市城鄉居民基本醫療保險參保率持續穩定在95%以上,全民參保成果得到進一步鞏固。
提高城鄉居民基本醫療保險、大病保險籌資標準。印發了《關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,對進一步做好城鄉居民基本醫療保險籌資和待遇保障工作作出全面安排,扎實推動全市基本醫療保障制度可持續運行。2024年,全市城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準增加30元,達到670元。按照中央和全省財政補助政策,一般縣中央財政負擔60%,享受西部政策的縣中央財政負擔80%,除中央財政補助外的地方財政補助部分,全市14個縣(市、區)劃分為4檔。2024年預收2025年度的個人繳費標準提高20元,達到每人每年400元。根據城鄉居民大病保險基金運行情況,為保證城鄉居民大病保險基金正常運行,2024年度城鄉居民大病保險人均籌資標準由原來的100元調整為130元。
扎實推進參保擴面工作,優化參保繳費流程。2025年度城鄉居民集中征繳期原則上從2024年9月至2025年2月底。通過持續深入落實全民參保計劃,實施精準參保擴面舉措,聚焦重點人群、關鍵環節,積極開展兒童參加基本醫療保險專項行動,切實做好學生、兒童和新生兒、流動人口等重點人群參保工作。全面落實“出生一件事”舉措,進一步落實持居住證參保政策,對于持居住證參加當地居民醫保的,按當地居民相同標準給予補助。參保居民通過“家庭賬戶共濟”、“一網通辦”、線下“一廳聯辦”、“一站式”等方式可享受多渠道便民參保繳費服務。開通職工醫保個人賬戶支付參保人員近親屬參加居民醫保的個人繳費,職工醫保參保人員可通過“山西醫保”微信公眾號,在“家庭賬戶共濟”模塊添加醫保個賬共濟關系后,實現個人賬戶近親屬的家庭共濟繳費。
健全城鄉居民基本醫療保險參保繳費長效機制。加強組織領導,強化部門協同。明確醫保部門與稅務、教育、民政、公安、農業農村等部門的職責分工,進一步強化系統聯動,按照“高效辦成一件事”工作要求,打通服務堵點、難點,力爭實現高效辦、集成辦、便捷辦。完善激勵約束,加強督查考核。從2025年起,對連續參保人員和中斷繳費人員分別設置相應的激勵和約束措施,對未在居民醫療保險集中參保期內參保或未連續參保的人員,設置不低于3個月的待遇等待期,并將年度參保擴面工作成果與年度督查考核掛鉤。完善信息共享機制,加強宣傳動員工作。依托大數據、政務服務數據平臺推進信息共享,全面細致排查應參保人員,積極推動參保擴面。深入一線開展“百校百企千村萬戶”參保宣傳動員活動,將醫保政策送到百校百企千村萬戶,同時創新宣傳形式,豐富宣傳載體,不斷營造良好的全民參保氛圍。
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